Непереносимість лактози (або лактазна недостатність, ЛН) – це клінічний синдром, що викликається дефіцитом ферменту лактози та характеризується порушенням розщеплення та засвоєння молочного цукру (лактози). Такий стан супроводжується нудотою, болями в животі, метеоризмом та діареєю.
Для виявлення ЛН в лабораторії INVIVO може виконуватися аналіз на лактазну недостатність. Використання сучасної апаратури та якісних реактивів допоможуть вам отримати точні результати тесту, а правильна організація роботи пунктів для здачі біоматеріалу позбавить вас необхідності витрати часу в чергах, і ви проведете обстеження в комфортних умовах.
Що таке лактаза та лактазна недостатність?
Лактоза є першим цукром (вуглеводом), який надходить до організму новонародженого разом із грудним молоком. Функція лактази полягає в розщепленні молочного цукру (лактози) на галактозу та глюкозу. Крім грудного молока, лактоза міститься у молоці та молочних продуктах.
Лактазна недостатність – це стан, що викликається зниженням активності лактази, ферменту, що виробляється клітинами тонкого кишечника. Частота цього синдрому значно залежить від популяції та віку. Наприклад, серед народів північного заходу Європи недостатність лактази характерна для 1 – 3 % дорослих людей, а серед корінних жителів Латинської Америки, Азії та Африки кількість людей з цим порушенням наближається до 90 – 100 %. Найбільша активність ферменту спостерігається в період грудного віку, оскільки саме в цей час лактоза є ключовим джерелом енергії та поживних речовин. У міру зростання дитини, зазвичай віком від 2 до 5 років, синтез лактази в кишечнику поступово знижується. Надалі її рівень стабілізується та залишається відносно постійним протягом дорослого життя.
Лактазна недостатність буває первинною, при якій клітини кишечника не змінені, і вторинною, що супроводжується ушкодженням ентероцитів. Первинна форма поділяється на три типи: вроджену, транзиторну ЛН недоношених дітей та конституційну ЛН дорослих людей. Уроджений тип зустрічається рідко. Залежно від ступеня зниження ферменту виділяють повну та часткову лактазну недостатність.
Недостатня активність лактази призводить до того, що лактоза не розщеплюється в тонкому кишечнику і в незміненому вигляді надходить до його просвіту. Неперетравлений дисахарид утримує воду, викликаючи осмотичний ефект, а також стає субстратом для кишкової мікрофлори, що супроводжується активним бродінням.
У клінічній практиці це проявляється водянистою діареєю, здуттям живота, посиленим газоутворенням, нудотою та спастичними болями. Як правило, симптоми виникають невдовзі після вживання навіть невеликої кількості незбираного молока. При цьому кисломолочні продукти переносяться значно краще, оскільки лактоза, що міститься в них, частково розщеплена лактобактеріями в процесі ферментації.
Зв’язок між прийомом молочних продуктів та появою кишкових розладів зазвичай простежується досить швидко, через що людина нерідко самостійно обмежує або повністю виключає їх із раціону. Однак молоко та молочні продукти є важливим джерелом кальцію, тому тривала відмова від них може сприяти зниженню мінеральної щільності кісткової тканини та більш ранньому розвитку остеопорозу.
Синтез лактази визначається геном LCT. Поруч із ним розташований ген MCM6, який виконує регуляторну функцію та контролює рівень експресії LCT, виступаючи в ролі енхансера. Генетично обумовлена (первинна) непереносимість лактози у дорослих найчастіше пов’язана з варіаціями саме в гені MCM6, що впливають зниження продукції лактази після дитячого віку.
Коли та кому призначається аналіз на лактазну недостатність?
Дослідження призначається при появі характерних симптомів, що виникають протягом 30 – 120 хвилин після вживання молока або продуктів, що містять лактозу. Подібні прояви можуть свідчити про порушення її перетравлення та засвоєння.
До найбільш типових ознак непереносимості лактози відносяться:
- нудота;
- дискомфортні відчуття, спазми та болі в животі;
- здуття живота;
- метеоризм;
- діарея.
Характер та інтенсивність симптомів можуть суттєво відрізнятися у різних людей. Це залежить від ступеня зниження активності лактази, кількості вжитої лактози, особливостей кишкової мікробіоти та індивідуальної чутливості організму. Проте в осіб із генетично обумовленою схильністю до лактазної недостатності вживання продуктів, що містять лактозу, зазвичай супроводжується тими чи іншими проявами шлунково-кишкового дискомфорту.
Основні цілі аналізу на лактазну недостатність спрямовуються на її виявлення, диференціальну діагностику хронічної діареї чи причин розвитку остеопорозу. Крім цього, результати тесту важливі при ухваленні рішення про призначення безлактозної дієти.
Як правильно підготуватись до аналізу?
Для отримання точних результатів слід дотримуватись ряду простих правил:
- Повідомити лікаря про прийняті ліки, БАДи або засоби народної медицини та за його рекомендацією припинити їх прийом. При неможливості відміни препаратів необхідно повідомити про їх прийом до лабораторії.
- За 12 годин до аналізу обмежити фізичну активність, виключити алкоголь.
- За 10 – 12 годин до забору крові перестати їсти. Пити воду без газу та добавок дозволяється. У дітей першого року життя дослідження рекомендується проводити за максимально можливого інтервалу між годуваннями або безпосередньо перед черговим годуванням.
- За годину до дослідження відмовитись від куріння.
- Здавати аналіз слід до 12:00. Його бажано проводити до виконання інших медичних процедур.
- Прийти до лабораторії за 10 – 15 хвилин до забору крові та відпочити.
Інтерпретація результатів
Розшифровкою результатів аналізу на лактозну недостатність повинен займатися лікар. У бланку аналізу можуть бути зазначені наступні показники:
- Т/Т – клінічні прояви без особливостей;
- С/Т – зниження експресії гена МСМ6, який підвищує ризик розвитку вторинної лактазної недостатності;
- С/С – зниження експресії гена МСМ6 викликає непереносимість лактози.
Що робити при виявленні лактазної недостатності?
Етіотропна терапія при лактазній недостатності не розроблена, проте цей стан добре піддається корекції за допомогою дієтичних заходів. У продажу широко представлені продукти зі зниженим вмістом або повною відсутністю лактози, що дозволяє зберегти звичний раціон без ризику симптомів. Крім того, існують ферментні препарати, що містять лактазу, які приймають разом із молочними продуктами для покращення їх перетравлення та профілактики шлунково-кишкового дискомфорту.
За необхідності раціон можна доповнити альтернативними джерелами кальцію та інших нутрієнтів, які традиційно надходять із молочних продуктів, щоб уникнути дефіцитних станів та зберегти здоров’я кісткової тканини. Жінкам, у яких лактазна недостатність виявлена під час менопаузи, рекомендується прийом препаратів кальцію та динамічний нагляд за станом кісткової тканини.
На завершення
Аналіз на лактазну недостатність характеризується високою аналітичною чутливістю та забезпечує точну диференціацію різних алельних варіантів гена. Не слід відмовлятися від його виконання, оскільки його результати допоможуть лікарю визначити причину симптомів, і запобігають появі порушень кісткової тканини.
Виконати аналіз на лактазну недостатність та отримати точні результати можна у лабораторії INVIVO. На сайті invivo.ua ви отримаєте всю необхідну інформацію про дослідження, правила підготовки до них, акційні пропозиції та найбільш зручні для вас пункти для здачі біоматеріалу. INVIVO – це точність, комфорт, безпека та щоденна турбота про ваше здоров’я!
Увага! Інформація, наведена в цій статті, носить ознайомчий характер і не є заміною професійної медичної консультації. Перед прийняттям будь-яких рішень щодо здоров’я або лікування зверніться до лікаря.
