Цистит переносить кожна друга жінка. Для багатьох це не разовий епізод — він повертається. І попри те що хвороба така поширена, лікують її часто навмання: чекають, що мине само, або п’ють антибіотики «як минулого разу». У цій статті — про те, що насправді відбувається, що провокує цистит і коли без лікаря не обійтися.
Що таке цистит
Цистит — це запалення сечового міхура. Зсередини він вкритий слизовою оболонкою, яка в нормі захищає стінку міхура від бактерій і подразнень. Коли цей захист дає збій, через інфекцію чи інші причини — виникає запалення. Саме воно і стоїть за пекучістю, частими позивами і болем.
Чому виникає цистит
Найпоширеніша причина циститу — бактерії, які потрапляють у сечовий міхур і починають там розмножуватися. Найчастіше «винуватець» — кишкова паличка (E. coli), яка у нормі живе в кишечнику. Через особливості будови жіночого тіла вона порівняно легко може потрапити в сечівник і далі у міхур.
Але причини циститу не обмежуються лише бактеріями. Запалення може виникнути через:
- подразнення засобами гігієни, гелями для душу або спермицидами;
- тривале утримання сечі (звичка «терпіти»);
- зневоднення — коли людина п’є мало рідини, сеча стає концентрованою і подразнює слизову;
- зміни в організмі під час менопаузи;
- деякі медичні процедури, пов’язані із сечовивідними шляхами.
Що підвищує ризик розвитку циститу
Деякі жінки страждають від циститу рідко або не стикаються з ним взагалі. Інші — мають повторні епізоди. Ризик вищий, якщо:
- ви статево активні (особливо якщо статеві контакти часті або після тривалої перерви);
- використовуєте діафрагму або спермициди як контрацепцію;
- перебуваєте в менопаузі (через зниження рівня естрогену змінюється мікрофлора і стан слизових);
- маєте цукровий діабет;
- страждаєте на закрепи;
- нещодавно проходили медичні процедури з катетером;
- маєте структурні особливості сечовидільної системи.
Чи завжди при циститі потрібен антибіотик
Якщо симптоми слабкі і тривають менше доби, деякі жінки справляються без антибіотиків: рясне пиття, тепло і спокій допомагають організму впоратися самому. Але якщо симптоми яскраво виражені, тривають більше двох-трьох днів або є обтяжливі фактори — антибіотик зазвичай потрібен. При ускладненому циститі або підозрі на поширення інфекції вище — наприклад, коли з’являється температура чи біль у попереку — лікар може призначити антибіотики з групи фторхінолонів, зокрема https://anc.ua/product/tsyprofloksatsyn. Це препарат широкого спектра дії, який діє на більшість бактерій, що викликають інфекції сечовивідних шляхів. При звичайному неускладненому циститі його призначають рідше — існують інші засоби першої лінії з меншим навантаженням на організм. Лікування циститу завжди краще узгодити з лікарем, навіть якщо здається, що все зрозуміло.
- По-перше, потрібно переконатися, що це справді цистит, а не щось інше.
- По-друге, препарат і дозу важливо підібрати правильно: безконтрольне застосування антибіотиків — одна з причин, чому бактерії стають стійкими до лікування.
Чому цистит частіше буває у жінок
Щоб зрозуміти, чому жінки так часто хворіють на цистит, достатньо поглянути на анатомію. Жіночий сечівник завдовжки лише 3–4 сантиметри. Чоловічий — 15–20 см. Це означає, що бактерії долають шлях до сечового міхура в рази швидше. До того ж вхід у сечівник у жінок розташований у безпосередній близькості до піхви та анального отвору — зон з постійно присутньою мікрофлорою. Досить мінімального контакту, щоб бактерії потрапили туди, де їх не повинно бути. Коротка відстань плюс не сприятливе сусідство — і ризик інфекції зростає багаторазово. Це не збіг і не слабкість організму. Це фізіологія.
Як проявляється цистит
Цистит важко сплутати з чимось іншим — якщо знати його точну картину. Він починається гостро: ще кілька годин тому нічого не турбувало, і раптом — нестерпне бажання до туалету кожні 15–20 хвилин. Сечі при цьому мало, але позив не відступає. Кожне сечовипускання супроводжується пекучим болем або різзю — найсильнішим наприкінці. Після — відчуття, що міхур не спорожнився, і все починається знову.
Між походами до туалету — тиск або тупий біль прямо над лобком. Не в боку, не в попереку, а саме там. Сеча може стати каламутною, із запахом або навіть з домішкою крові — рожева або червонувата. Температура при цьому залишається нормальною або трохи підвищеною. Якщо з’являється висока температура і біль у попереку — це сигнал, що інфекція дісталася нирок. Тоді потрібен лікар негайно.
Як розпізнати цистит за характерними симптомами
Симптоми циститу досить характерні, і більшість жінок, які переживали його раніше, впізнають їх одразу. Ось на що варто звернути увагу:
Часте сечовипускання. Позиви виникають дуже часто — іноді кожні кілька хвилин. При цьому сечі виділяється значно менше, ніж зазвичай.
Біль або печіння під час сечовипускання. Це один із найтиповіших симптомів циститу. Відчуття може бути від легкого дискомфорту до різкого, пекучого болю.
Відчуття неповного спорожнення. Навіть після походу до туалету здається, що міхур усе ще повний.
Біль або тиск внизу живота. Тупий, ниючий біль у лобковій ділянці — ще одна характерна ознака.
Каламутна або темна сеча. Іноді сеча має незвичний запах або виглядає мутною.
Кров у сечі. Це може злякати, але при циститі — не рідкість. Проте у будь-якому разі варто показатися лікарю.
Якщо до цього додається висока температура, озноб, біль у попереку або нудота — це серйозний сигнал: можливо, інфекція поширилася вище, на нирки. У такому разі зволікати з лікарем не можна.
Які бувають види циститу
Гострий і хронічний цистит
Цистит буває двох форм — і різниця між ними принципова. Гострий цистит розвивається раптово: симптоми з’являються протягом кількох годин і виражені яскраво. Це разовий епізод, який потребує лікування, але зазвичай добре на нього відповідає.
Хронічний — це коли епізоди повертаються. Два і більше рази на рік вважається підставою говорити про хронічну форму. Іноді симптоми не зникають повністю, а просто стихають і тліють у фоновому режимі. Такий варіант потребує не просто лікування епізоду, а пошуку причини: чому організм не може впоратися самостійно.
Бактеріальний цистит
Найпоширеніша форма. Причина — бактерії, найчастіше кишкова паличка. Саме такий цистит зазвичай лікується антибіотиками.
Інтерстиціальний цистит
Це хронічна форма, при якій симптоми є, але бактерій у сечі не виявляють. Стан менш зрозумілий і складніший у лікуванні. Він може значно знижувати якість життя, оскільки біль і позиви в туалет стають постійними супутниками. Таким пацієнткам зазвичай потрібна допомога уролога або навіть мультидисциплінарної команди лікарів.
Променевий цистит
Може виникнути як ускладнення після променевої терапії органів малого тазу. Стінки міхура ушкоджуються внаслідок опромінення, що призводить до хронічного запалення. Лікування такого циститу — окрема, складніша задача.
Цистит у чоловіків
Хоча цистит у жінок зустрічається значно частіше, чоловіки теж можуть на нього захворіти. У них це трапляється рідше через довший сечівник, але якщо таки виникає — майже завжди свідчить про якусь іншу проблему: збільшену передміхурову залозу, камені в нирках, інфекцію або аномалію будови сечовивідних шляхів. Тому цистит у чоловіка — завжди привід для повноцінного обстеження.
Як проявляється цистит у дітей і людей похилого віку
У маленьких дітей цистит може мати нетипові симптоми: дитина примхлива, скаржиться на болі в животі, може з’явитися нічне нетримання сечі навіть у тих, хто вже давно навчився ходити на горщик. У старших дітей симптоми вже більше схожі на дорослі.
У людей похилого віку — особливо жінок після менопаузи — цистит також може проявлятися нетипово. Іноді не болить і не пече, зате з’являється плутанина, раптова слабкість або просто «щось не так». Це пов’язано з тим, що зі віком імунна відповідь змінюється. Саме тому в літньому віці на будь-яку незрозумілу зміну самопочуття варто реагувати уважніше.
Коли потрібно звернутися до лікаря
Якщо симптоми з’явилися вперше, є кров у сечі або самопочуття не покращується протягом доби-двох — краще не займатися самолікуванням, а звернутися до лікаря. Терміново викликайте лікаря або їдьте в приймальне відділення, якщо:
- з’явилася висока температура, озноб або тремтіння;
- болить спина або бік (у ділянці нирок);
- з’явилася нудота або блювання;
- ви вагітні;
- ви маєте цукровий діабет або ослаблений імунітет;
- симптоми повертаються знову і знову.
Це може означати, що інфекція вийшла за межі міхура й потрапила в нирки — стан, який потребує швидкого лікування.
Як зменшити ризик повторного циститу
Якщо цистит повертається знову і знову — варто подивитися на свої звички і побутові дрібниці. Ось що реально допомагає:
Пийте більше води. Рясне пиття «вимиває» бактерії зі сечовивідних шляхів. Орієнтуйтеся на 1,5–2 літри на день.
Не терпіть позиви. Коли є бажання в туалет — краще не відкладати.
Ходіть у туалет після статевого контакту. Це допомагає вивести бактерії, які могли потрапити в сечівник.
Вибирайте нижню білизну з бавовни. Синтетичні тканини створюють умови, в яких бактеріям легше розмножуватися.
Підмивайтеся спереду назад. Це правило гігієни важливе для того, щоб бактерії з кишечника не потрапляли ближче до сечівника.
Уникайте агресивних засобів гігієни. Ароматизовані гелі, мило та спреї для інтимної зони можуть порушувати природний захисний бар’єр.
Поговоріть із лікарем про профілактику. Якщо цистит повторюється часто, лікар може запропонувати профілактичний прийом антибіотиків або інші методи — наприклад, D-манозу, яка показала ефективність у деяких дослідженнях.
Цистит неприємний, але, як правило, добре виліковний стан. Головне — не ігнорувати симптоми, вчасно звертатися за допомогою і не займатися самолікуванням у складних випадках. Ваше здоров’я варте уваги.
Увага!
Інформація, наведена в цій статті, носить ознайомчий характер і не є заміною професійної медичної консультації. Перед прийняттям будь-яких рішень щодо здоров’я або лікування зверніться до лікаря.
